¿Qué es la estenosis de canal y por qué aparece el dolor?
La estenosis del canal vertebral se produce cuando se reduce el espacio dentro de la columna vertebral, ejerciendo presión sobre la médula espinal o los nervios raquídeos. Es más común en la zona lumbar (estenosis lumbar), aunque también puede aparecer en la región cervical.
Se trata de una dolencia degenerativa en la mayoría de casos, asociada al envejecimiento y al desgaste de los tejidos. Sin embargo, también puede tener origen congénito o derivarse de traumatismos, hernias discales o artrosis facetaria.
Degeneración de discos intervertebrales o articulaciones facetarias
Hernias discales que invaden el canal medular
Engrosamiento de ligamentos (como el ligamento amarillo).
Espondilolistesis (desplazamiento vertebral)
Alteraciones congénitas del canal vertebral
Dolor lumbar o cervical, con irradiación a piernas o brazos
Sensación de hormigueo o entumecimiento
Debilidad muscular
Claudicación neurógena: necesidad de detener la marcha tras unos minutos por dolor o pesadez
Alivio al inclinarse hacia adelante o sentarse
Estenosis lumbar
Afecta a la parte baja de la espalda. Es la más frecuente. Suele provocar dolor en glúdeos, muslos o pantorrillas al caminar
Estenosis cervical
Afecta al cuello. Puede generar dolor cervical, mareos, dificultad para usar las manos o incluso alteraciones en el equilibrio
Estenosis central o lateral
Según si afecta al canal medular en su parte central o a los agujeros por donde salen los nervios (forámenes)
Reeducación postural y ejercicios terapéuticos
Fisioterapia activa y manual
Tratamientos desinflamatorios (medicación, calor, punciones secas)
Infiltraciones en casos de dolor persistente
Ejercicios recomendados y contraindicados para la estenosis
El ejercicio es clave, pero debe ser supervisado. Algunos recomendados:
- Movilizaciones suaves de columna lumbar y caderas
- Estiramientos de psoas, isquiotibiales y glúdeos
- Trabajo de fuerza progresivo del core
- Ejercicio en bicicleta estática o natación
Se deben evitar ejercicios que impliquen hiperextensión lumbar o impacto repetido.
Consecuencias si no se trata correctamente
Dejar evolucionar la estenosis sin tratamiento puede derivar en:
- Dolor crónico e incapacidad funcional
- Pérdida de fuerza y reflejos
- Alteraciones en el control de esfínteres
- Incapacidad para caminar distancias cortas
- Baja laboral de larga duración
