Què és l’estenosi de canal i per què apareix el dolor?

L’estenosi del canal vertebral es produeix quan es redueix l’espai dins la columna, i això exerceix pressió sobre la medul·la espinal o els nervis raquidis. És més habitual a la zona lumbar (estenosi lumbar), però també pot aparèixer a la regió cervical.

És una dolència de caràcter degeneratiu en la majoria de casos, associada a l’envelliment i al desgast dels teixits. Tot i així, també pot tenir origen congènit o derivar-se de traumatismes, hèrnies discals o artrosi facetària.

estenosis-1

Causes freqüents de l’estenosi del canal

Les causes més habituals de l’estenosi espinal inclouen:

estenosis-01

Degeneració de discos intervertebrals o de les articulacions facetàries

estenosis-02

Hèrnies discals que envaeixen el canal medul·lar

ligamento-amarillo

Engruiximent de lligaments (com el lligament groc)

estenosis-03

Espondilolistesis (desplaçament vertebral)

estenosis-04

Alteracions congènites del canal vertebral

Aquestes causes poden actuar de manera aïllada o combinada, afavorint l’estrenyiment progressiu del canal.
estenosis-05

Dolor lumbar o cervical, amb irradiació cap a cames o braços

estenosis-06

Formigueig o entumiment

estenosis-07

Debilitat muscular

estenosis-08

Claudicació neurògena: necessitat d’aturar la marxa al cap d’uns minuts per dolor o pesadesa

estenosis-09

Alleujament al inclinar-se cap endavant o asseure’s

En estadis avançats pot limitar seriosament la mobilitat i l’autonomia de la persona.

Símptomes més comuns de l’estenosi

Els símptomes varien segons la localització i el grau de compressió. Els més freqüents són:

Tipus més comuns d’estenosi de canal

L’estenosi es classifica segons la seva ubicació:

estenosis-10

Estenosi lumbar

afecta la part baixa de l’esquena. És la més freqüent i provoca dolor als glutis, cuixes o panxells quan es camina.

estenosis-11

Estenosi cervical

afecta el coll. Pot causar dolor cervical, marejos, dificultat per utilitzar les mans o alteracions de l’equilibri.

estenosis-12

Estenosi central o lateral

segons si afecta la part central del canal medul·lar o els forats de sortida dels nervis (foràmens).

Quin és el millor tractament per a l’estenosi espinal?

En la majoria dels casos es recomana un tractament conservador:

estenosis-13

Reeducació postural i exercicis terapèutics

estenosis-14

Fisioteràpia activa i manual

estenosis-15

Tractaments antiinflamatoris (medicació, calor, puncions seques)

estenosis-16

Infiltracions si el dolor és persistent

Només en casos greus o amb signes neurològics progressius es planteja una cirurgia descompressiva.

Exercicis recomanats i contraindicats per a l’estenosi

L’exercici és clau, però sempre sota supervisió. Alguns exercicis recomanats:

  • Mobilitzacions suaus de columna lumbar i malucs
  • Estiraments de psoes, isquiotibials i glutis
  • Treball progressiu de força del core
  • Bicicleta estàtica o natació

S’han d’evitar els exercicis amb hiperextensió lumbar o impacte repetitiu.

Començar tractament
estenosis-2

Conseqüències si no es tracta correctament

Deixar evolucionar l’estenosi sense intervenció pot derivar en:

  • Dolor crònic i pèrdua de funcionalitat
  • Debilitat i reflexos disminuïts
  • Alteracions en el control dels esfínters
  • Incapacitat per caminar ni curtes distàncies
  • Baixa laboral de llarga durada
Començar tractament
estenosis-3

H2: Preguntes freqüents sobre l’estenosi

És el mateix una estenosi que una hèrnia discal?

No. Tot i que poden coexistir, l’hèrnia és una lesió del disc, mentre que l’estenosi és l’estrenyiment del canal vertebral.

L’estenosi es pot curar?

No es reverteix completament, però amb tractament es pot controlar i millorar molt la qualitat de vida.

Sempre s’acaba operant?

No. La majoria de pacients milloren sense necessitat de cirurgia.

estenosis-tratamiento

Com començar el tractament amb Back is Back

Back is Back som especialistes en el tractament de dolències cròniques d’esquena com l’estenosi. El nostre equip combina tecnologia d’avaluació funcional, mètodes actius, fisioteràpia avançada i seguiment mèdic per aconseguir resultats duradors.

Demana una primera visita gratuïta i descobreix com podem ajudar-te a recuperar mobilitat, reduir el dolor i tornar a gaudir del teu dia a dia sense cirurgia ni solucions invasives.

Reserva cita